细菌检测的方法

  细菌检测的方法有很多种，具体采取何种检查方式，要根据不同的疾病情况选择，最重要的包含涂片检测、细菌培养、血清学检测、细菌核酸检验测试以及二代测序等检测方法：

  1、涂片检测：通常能用血标本、痰、尿液、粪便、脑脊液、胸水、腹水以及局部皮肤分泌物或脓肿的脓液进行涂片染色，然后在显微镜下观察细菌的形态，有些细菌形态较特殊，能够最终靠涂片的办法来进行早期诊断，对临床指导抗菌药物有一定的帮助；

  2、细菌培养：细菌培养是诊断细菌感染最可靠的检验测试手段，一般把细菌放在体外适宜的生长环境中，让其快速生长，通过检验测试感染源头进行及时有效的治疗。细菌培养的缺点是不能帮助早期诊断，因为细菌生长需要一定的时间，生长较快的细菌通常要2-3天，有些细菌生长比较慢，在大多数情况下要1周甚至更长时间；

  3、血清学检测：血清学检查是将血液中的血清分离出来，通过检验测试相应细菌的抗体辅助诊断，比如伤寒杆菌的感染，可以通过检验测试伤寒杆菌的O抗体和H抗体，辅助诊断是否有伤寒杆菌的感染。血清学抗体会出现假阳性和假阴性，所以相对细菌培养，血清学抗体的检验测试手段不是非常可靠；

  4、细菌核酸检验测试：常用的细菌核算检验测试主要是聚合酶链反应，通常叫PCR检测，一般会采取细菌比较特殊的序列，通过序列检测诊断是否是细菌感染，PCR可以检测出微小的细菌核酸，具备极高的敏感性；

  5、二代测序方法：即NGS的方法，通过对宏基因组的二代测序，可以检测出细菌的感染。但是，人体本身正常组织当中可能携带一些细菌，比如皮肤、呼吸道、泌尿系统、等，这些部位本身有正常细菌的寄生，如果这些部位的标本去测序，也许会出现细菌的污染。所以二代测序的方法通常对无菌的体液检测更可靠，比如胸水、腹水以及血的检测，检测后还要结合患者的临床表现分析是哪一类细菌感染，以及检测出的细菌是否是致病菌。

  细菌检测最直截了当的方法，是取标本在培养基上均匀分布，然后培养细菌。如果几天之后培养基上出现菌落，这就说明培养出细菌，能够最终靠显微镜的镜检判断是哪一种细菌，还能应用各种抗生素对细菌进行耐药分析，从而指导抗生素的应用。这种检查关键之处在于标本的选择，如果有肺炎症状，应该取痰培养。如果有寒战、怕冷、发热的症状，应该取血液培养。如果有尿频、尿急、尿痛，应该取尿液进行细菌培养。

  艾滋病的检测的新方法是比较多的，能够最终靠采血的核酸检验测试、发光法、酶联免疫的方法，也能够最终靠自行购买试纸的方式来进行血液、唾液的检测，这都是可以的。关于艾滋病的情况主要是由于血液和性接触传播的，由于传播的方式比较特殊，假如没有上述的高危接触，也就是血液和性接触，多数是不考虑有传播的。所以，对于艾滋病的检测，建议是符合或者有上述的高危条件，同时开窗口期的时间再进行一定的检测，能够获得比较准确的结果。

  抑郁症是以显著且持久的情感低落为特征的一种心境障碍。抑郁症的患者主要体现为情感低落、思维迟缓、意志行为能力减退以及各种抑郁相关的躯体不适症状。在医院检查时，医生会详细询问患者的病史，根据患者的病史以及临床表现，还有抑郁评定量表来确定病人是否患有抑郁症。常用的评定量表有抑郁自评量表、汉密尔顿抑郁量表、蒙哥马利-阿斯伯格抑郁量表。有一部分的老年抑郁患者，其表现和痴呆比较类似，为了做鉴别，还有必要进行简易智能评定量表测评，以及头颅磁共振检查来进行鉴别。

  在临床上可以用以下方法检验测试是否怀孕，第一个方法，可通过尿液做HCG的化验检查，如果刚刚停经35天左右，建议最好是利用晨尿做检测，因为晨尿中含有的HCG浓度稍微高一些，阳性率也会高一些。第二个方法，可以抽血检查血HCG，如果血HCG值大于10mIU\/mL，就表明已经怀孕。但是究竟是宫内怀孕还是宫外怀孕，要进一步的给予监测。第三个方法，能够最终靠B超检查来发现是否怀孕，结合临床病史，如果大约停经45天左右时，通过B超检查会在宫内看到妊娠囊，可以诊断为怀孕。

  检测怀孕的方法有以下几种：1、通过尿HCG检测。2、通过抽血检查血HCG也能了解是不是怀孕。3、通过基础体温来检测，如果高温的状态大于15天，怀孕的可能性就非常大。4、能够最终靠B超来检查，在直观下就会发现宫内是否有妊娠囊，并且在妊娠囊内是否会看到卵黄囊，能诊断出是否怀孕。如果通过实验室检查是不是怀孕，最好是在停经之后31或32天的时候抽血化验，停经35天以上可通过晨尿做检测。如果是通过B超检查，最好是在停经35天之后再通过B超来检测。

  血糖的检测的新方法有很多，可以通过检验测试尿糖观察血糖量的变化，也能够最终靠餐后血糖和空腹血糖量确定血糖的波动范围，无论是测定空腹血糖还是测定餐后血糖，检测的血糖量都是瞬时的。实际上无论是正常人还是糖尿病患者，血糖的范围水平都是波动的，如果想诊断是否有糖尿病，能够最终靠测量糖化血红蛋白的指标测定，空腹抽血化验糖化血红蛋白，可反映近3个月血糖的中等水准。此外，还能够最终靠静脉抽血化验检测血糖，能够尝试在空腹8小时后抽血检测，如果正常不会超过6.1mmol/L，如果超过超过11.1mmol/L要引起注意，这时可以确诊为糖尿病。

  很多人准备怀孕以测算排卵期进行同房，检测排卵期有很多种方法，具体如下：一、超声检测的方法，能够正常的看到卵子增大、排出；二、很多人依靠推算日期来测算排卵期；三、目前在网上有一些排卵试纸在出售。在这几种方法里面，超声是最准的方法，排卵试纸往往不是很准确，如果用排卵试纸来监测排卵，排完卵之后再性生活可能是来不及的，所以主张在排卵期前后和排卵期都要有性生活，这样能增加怀孕的概率。

  激素的检测的新方法主要有抽取静脉血测试，另外一种方法是留取尿液测试。有些激素能够最终靠空腹抽血，有些激素本身份泌具有节律，就需要按着节律来进行抽血，比如需要抽血检查的激素有甲状腺激素，包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，以及调节甲状腺激素合成分泌的促甲状腺激素、甲状旁腺激素、泌乳素、促卵泡生成素、促黄体生成素、生长激素、雌激素、孕激素、睾酮、醛固酮、儿茶酚胺、促肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素释放激素。有些激素是按节律分泌的，比如肾上腺皮质激素，在清晨会是最高，下午五点是次高，晚上、凌晨是低值，所以要测三次来看一下节律是否分泌正常，比如胰岛素的分泌，空腹胰岛素和餐后胰岛素的数值也是不一样的，胰岛素是根据进食以后会分泌一些，所以测试胰岛功能时，需要测试空腹和餐后两小时的。

  目前在各地正规医院和疾控中心检测艾滋病的方法通常有以下三种：第一、应用艾滋病第三代试剂检测，也是目前最常用的检测的新方法，是艾滋病特异性抗体检测，最快可以在感染后三周检测出来，绝大部分人在感染后3-12周可以检测出抗体，所以抗体检测的排除时间是高危后12周，约三个月左右；第二、艾滋病特异性抗体联合P24抗原的检测或者称为第四代检测，可以同时检测HIV抗体和抗原，绝大部分人可以在感染后2-6周用抗原抗体联合检测方法发现感染，所以排除时间是高危接触后六周；第三、核算检验测试是直接检测病毒而不是检测抗体，这项检测非常昂贵，所以不用常规筛查，除非是特别高危的暴露或者暴露后出现了疑似艾滋病的早期症状，绝大部分人可以在感染后1-4周从血液中检测出HIV核酸，所以核算检验测试的排除时间是高危后的四周。

  糖尿病病人特别是老年糖尿病人，在使用磺脲类的药物或者使用胰岛素的情况下，有发生低血糖的风险。低血糖的症状并不一定都非常典型，有些合并痴呆或者是长期合并糖尿病肾病的患者，低血糖的阈值存在着降低的情况，感知神经功能减退，所以尽早发现低血糖并给予处理是治疗的关键。血糖的检测实际上主要是通过血液学检测来检测血糖的水平，包括通常最方便使用的血糖仪检测指尖血，或者使用静脉的血浆检测血浆葡萄糖，通过数值来判断是否存在低血糖的情况。一般对于糖尿病人血糖低于3.9mmol\/L，就考虑存在着低血糖。如果低于3.0mmol\/L就可能存在严重的低血糖，应该早期给予葡萄糖水，口服或者是静脉滴注尽早纠正低血糖的情况。早期发现血糖的处理，可以避免低血糖所诱发一系列的心脑血管意外的情况，从而可以有效保证糖尿病患者的生命安全。通常建议对于有低血糖风险的患者，特别是在餐前或者夜间加测指尖的血糖，就可以更好的监测血糖水平，做到心中有数从而保证患者的生命安全。

  耳石症的检测方法，一般是需要到医院耳鼻喉科的耳科进行专科检查，通过检查来明确有没有耳石症，以及是哪一侧、哪一个半规管的耳石症。一个是通过手法的试验检查，另外一个是通过仪器的前庭功能炎症电图进行检查，主要还是以手法检查为主。一般可以用Dix-Hallpike检查的方式来明确有没有后半规管的耳石，还有Roll test试验检查有没有水平半规管的耳石。通过这些检查，能够观察到患者的症状，同时也能观察到患者炎症的方向和类型，从而明确耳石诊断明确的位置，然后再进行手法或机器的复位治疗。

  目前在各地正规医院和疾控中心检测艾滋病的方法通常有三种，具体如下：第一种，应用艾滋病第三代试剂检测，也是目前最常用的检测的新方法，是艾滋病特异性抗体的检测，最快可以在感染后三周检测出来。绝大部分人在感染后3-12周可以检测出抗体，所以抗体检测窗口期是高危后的3-12周。第二种，艾滋病特异性抗体联合P24抗原的检测，或者称为第四代检测，可以同时检测HIV抗体和抗原。绝大部分人可以在感染后2-6周，用抗原抗体联合检测的新方法发现感染，窗口期的时间是高危结束后的2-6周。第三种，直接检测病毒，而不是检测抗体。这项检测非常昂贵，不用来常规筛查，除非是特别高危的暴露或者是暴露后，出现疑似艾滋病的早期症状。绝大部分人可以在感染后1-4周从血液中检测出HIV核酸，所以核算检验测试窗口期是高危后的1-4周。

  儿童智力检测介绍如下三种常用的方法，能对受检儿童的智能水平做出比较精确的评定，结果可以用智商或发育商表示，有以下方面：1、格赛尔发育量表，包括四大行为领域和63个行为项目，四大行为领域即是运动、大运动、精细运动、语言，以及表情、发音、理解、表达语言等，精细感觉、协调运动和适应环境等，个人社会交往、自理生活、游戏和与人交往等，适用于4-6岁的儿童。智能水平应该用发育商来表示，如果发育商各领域都低于65-75，因怀疑有智能发育落后，同时还应结合其它临床指标做综合的评估。2、贝利婴儿发育量表，适合于2-30个月龄的婴幼儿，包括精神发育量表、运动发育量表、婴儿行为记录三部分。精神发育量表测试小儿感知、记忆、学习、语言等能力，运动发育量表测试小儿控制自己身体程度、大肌肉协调与手指的精细动作，行为记录包括小儿情绪、社会性行为、目的性的等性格特点。3、韦氏智力量表，包括儿童智力量表，修订版是WISC-R，适合于6-16岁儿童，学龄前和学龄期初期的智力量表为WPPSI，适合于4-6岁半的儿童。测试一般智力水平与原智力水平、操作智力水平和各种具体能力，比如知识、计算、记忆、抽象思维等，是智力评估和智力低下诊断的重要方法之一。心理测试只适合于判断儿童神经心理发育水平，不能诊断疾病，心理测试必须要经过专门训练的专业技术人员来进行。

  尖锐湿疣的检查方法最重要的包含肉眼观察、醋酸白试验、组织病理学检查，以及HPV病毒的核酸检查这几种方法。尖锐湿疣是由人瘤病毒感染所引起的一种性传播疾病，主要体现是在肛周外生殖器部位出现疣状皮肤新生物。首先，肉眼观察就不难发现局部有典型的瘤状、菜花状或者鸡冠状的皮损，就要怀疑尖锐湿疣的可能。进一步局部可以涂抹稀醋酸，然后观察是不是变色变白，就是醋酸白试验，如果变白也考虑尖锐湿疣的可能性比较大。另外，可以取尖锐湿疣的小块组织做组织病理检查，假如发现有特征性挖空细胞，也支持尖锐湿疣的诊断。另外，如果是做局部HPV病毒核酸检验测试，检测到致病的HPV病毒核酸，也基本能够确诊尖锐湿疣。

  对于HIV的检测的新方法，主要考虑以下几种：1、试纸检测：如果初筛阳性，能够直接进行确证试验，也就是进行HIV抗体检测，HIV抗体检验测试阳性是确诊艾滋病的金标准。2、HIV核酸检测：机体感染了HIV后，病毒会在血液中迅速复制，因此通过检验测试HIV的核酸，能够评估患者体内的病毒载量，进而可以评估病情的严重程度，还能进行及时有效的治疗的疗效判断。3、检测CD4+T淋巴细胞：HIV感染人体之后，主要是伤害人体免疫系统当中最重要的CD4+T淋巴细胞，所以检测CD4+T淋巴细胞，能了解患者机体的免疫状态，以及病程的进展、确定疾病的分期、判断治疗效果。

  艾滋病的检测的新方法目前有很多种，大致上可以分为三大类：第一大类是针对CD4细胞的检测，当CD4细胞明显降低的时候怀疑艾滋病的感染。第二针对病原学进行仔细的检测，要检测HIV病毒的载量，直接检测病原。第三种方法检验测试HIV抗体。HIV抗体从感染到检测出来中间有一个窗口期，随着检测的新方法的逐步的提升，检测的窗口期也会慢慢的短。原来的检测的新方法窗口期大概在六到八周，目前比较尖端的HIV的检测的新方法可以明显缩短到14到21天，也就是两到三周的时间。因此针对于不同的检测的新方法具有不一样的时效性，因此你们可以根据临床的情况综合进行评判。